Nieprawidłowe (fałszywe) wyniki badań mogą być spowodowane złym przygotowaniem chorego do diagnostyki. Lekarz powinie uwzględnić, że na wynik wpłynęło zachowanie pacjenta.

O błędach przelaboratoryjnych pisałem także we wpisie

Błąd diagnostyczny przedlaboratoryjny

Badania krwi

a) Brak 8 godzinnej przerwy od ostatniego posiłku – wpływ na wynik glukozy , żelaza

b) 12-13 godzin- Wymagana przerwa (i eliminacja z diety poprzedniego dnia tłuste pokarmy, orzeszki)- przed oznaczeniem profilu lipidowego osocza

c) spożywanie dwa-  dni wcześniej alkoholu – wpływ na stężenie we krwi glukozy, amoniaku, kwasu moczowego, lipidów, prolaktyny, bilirubiny, prób wątrobowych tj. GGTP, ALT, AST.

d) godzinę przed badaniem – wypalenie papierosa – gorsze wysycenie krwi tlenem, wpływ na wartości hemoglobiny, krwinek czerwonych, wpływ na lipidogram, poziom hormonów: adrenaliny, kortyzolu, aldosteronu. Wypicie kawy lub herbaty – wzrost stężenia glukozy, profil lipidowy może zmienić się trzykrotnie

e) badanie po dużym wysiłku fizycznym – wzrost CK, zagęszczenie krwi o 10%

f) zdenerwowanie – stres wpływa na wynik TSH, glukozy, insuliny, mleczanów, cholesterolu, prolaktyny

Badanie moczu

a) od pobrania do dostarczenia próbki moczu nie powinno upłynąć więcej niż 2 godziny. Powinno przechowywać się go w niskiej temperaturze (np. lodówce) – bo inaczej będzie fałszywie dodatni wzrost liczby bakterii w moczu

b) badanie wykonywane w nieodpowiednim okresie cyklu – w czasie miesiączki – obecne krwinki czerwone

c) badanie po stosunku płciowym – wzrost liczby bakterii, obecne plemniki

d) pokarmy: * barwiące mocz: buraki, rabarbar * wysokobiałkowe – wzrost białka w moczu

Tomografia komputerowa

a) od ostatniego posiłku powinno minąć co najmniej 6 godzin (podanie kontrastu może skutkować uczuleniem – trzeba włączyć intensywne leczenie)

b) nawodnienie organizmu – w celu zapobiegania nefropatii pokontrastowej (pić niegazowaną wodę ok. 0,5 l )

Cytologia

Wykonywać 3 dni przed lub 3 dni po miesiączce

Nie wykonywać cytologii szyjki macicy – po stosunku w ciągu 48 godzin (fałszywy stan zapalny)

Długa kąpiel z solą lub płynem poprzedniego dnia – dostanie się do pochwy

Mammografia

Nałożenie tłustego balsamu lub talku na pierś utrudnia przewodnictwo promieni rentgenowskich – nieczytelne zdjęcie dla radiologa

Badanie wykonać w 5-10 dniu cyklu – wówczas najbardziej wiarygodne (przed miesiączka piersi są nabrzmiałe i tkliwe.